Infektionsprävention Sexarbeit Sexarbeiterinnen Prostituierte Infektionsschutz
Empfehlungen zur Infektionsprävention bei der Sexarbeit
Zielgruppe dieser Arbeit sind:
● Sexdienstleisterinnen (SDLs)
● Kunden von SDLs
● Clubbetreiber, Clubmanager und andere im Rahmen von organisierter Sexarbeit verantwortliche Personen
● SDLs in gesundheitlichen Belangen beratende und betreuende Personen, z.B. Ärzte, Sozialarbeiter, Streetworker
● ggf. auch Partner und Vertraute von SDLs
Die komplette Version (267 Seiten) findet sich unter folgender URL:
http://freepdfhosting.com/9d0efc57cc.pdf
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Verzeichnis der verwendeten Abkürzungen:
SDL = Sexarbeiterin, Sexdienstleisterin
GV = vaginaler Geschlechtsverkehr
AV = Analverkehr
AO = alles ohne = mindestens GV und OV ohne Kondom (evtl. auch AV ohne Kondom)
OV = Oralverkehr (sowohl Fellatio wie Lecken) (also Überbegriff)
FM = Fellatio mit Kondom („Französisch mit“)
FO = Fellatio ohne Kondom („Französisch ohne“)
FA = Fellatio mit Aufnahme, aber anschließendem Ausspucken
FT = „Französisch Total“ = Fellatio mit Aufnahme und anschließendem Schlucken
ZK = Zungenküsse
Lecken = Cunnilingus
HBV = Hepatitis-B-Virus
HPV = Humanes Papilloma-Virus
HIV-Viren statt (korrekt) HI-Viren, damit Suchfunktionen auf « HIV » funktionieren
Inhaltsverzeichnis:
Abschnitt I: Allgemeine Hinweise, Materialien, Methoden
I.1 Impfprävention ..... 26 ( = Seite)
I.1.1 Impfprävention für SDLs ..... 26
I.1.1.1 Hepatitis-B-Impfung für SDLs ..... 26
I.1.1.2 HPV-Impfung (Papilloma-Viren) für SDLs? ..... 28
I.1.1.2.1 HPV-Risiken für SDLs ..... 28
I.1.1.2.2 HPV-Impfung für SDLs? ..... 31
I.1.1.3 Grippeschutzimpfung (SDL) ..... 41
I.1.2 Impfprävention für Kunden ..... 41
I.1.2.1 Hepatitis-B-Impfung? (Kunden) ..... 41
I.1.2.2 HPV-Impfung für Männer??? (Kunden) ..... 42
I.2 Regelmäßige (infektionsmedizinische) Untersuchung beim Gynäkologen oder im Gesundheitsamt (SDL) ..... 45
I.3 Untersuchungen beim Frauenarzt (SDL) ..... 47
I.3.1 Symptombezogene Untersuchungen beim Frauenarzt ..... 47
I.3.2 Abklärung von Fragen der Empfängnisverhütung ..... 48
I.3.3 Krebsvorsorge beim Frauenarzt ..... 48
I.4 Auswahl des Clubs (SDL und Kunden) ..... 52
I.5 Piercings genital, Lippe, Zunge (SDL, ggf. auch Kunden) ..... 52
I.6 Penisinspektion (SDL), allgemeiner Gesundheitszustand ..... 53
I.7 Barrieremethoden: Kondome, Femidome ..... 56
I.7.1 Richtiger Umgang mit Kondomen (SDL, Kunden) ..... 56
I.7.2 Femidome (Kondome für Frauen) (SDL, Kunden) ..... 58
I.8 Viruzides Hautdesinfektionsmittel (vor allem Kunden; in geringem Umfang SDLs) ..... 62
I.8.1 Notwendige Eigenschaften ..... 62
I.8.2 Anwendungsmöglichkeiten bei der SDL (SDL) ..... 63
I.8.3 Anwendung beim Kunden: Penisdesinfektion nach GV, AV, FO ..... 64
I.9 Desinfektionstücher (Penisantiseptik) vor dem Sex (vor allem vor FO)? (SDL) ..... 70
I.10 Schleimhautdesinfektion ..... 72
I.10.1 Genitale Schleimhäute der Frau (SDL) ..... 72
I.10.2 Antiseptische Spülung des Mund-/Rachenraumes (SDL, Kunden) ..... 73
I.10.2.1 Anwendungsmöglichkeiten (SDL, Kunden) ..... 76
I.10.2.1.1 Routinemäßige Spülung bei der SDL (SDL) ..... 76
I.10.2.1.2 Situationsbezogene (risikobezogene) Spülung bei der SDL ..... 79
I.10.2.1.3 Antiseptische Mund-/Rachenspülungen beim Kunden ..... 84
I.10.2.2 Geeignete Spüllösungen für SDLs? ..... 87
I.10.2.3 Mund-Spülungen als Schutz vor Prostata-/ Harnblasen-/ Harnröhren-Entzündungen (SDL, Kunden) ..... 99
I.10.2.4 Geeignete Spüllösungen für Kunden? ..... 100
I.10.2.5 Die Präventionslücke bei HPV und mögliche carrageen-basierte Lösungsansätze („Carrageen-Verfahren“) (SDL, Kunden) ..... 102
I.10.3 Kritische Würdigung der antiseptischen Maßnahmen im Mund-/Rachenraum (SDL, Kunden) ..... 112
I.10.4 Fazit: Präventionsempfehlung gegen Infektionsrisiken bei ungeschütztem Oralsex (SDL, Kunden) ..... 119
I.11 Mundhygiene, Lippenpflege (vor allem SDLs, auch Kunden) ..... 123
I.11.1 Tägliche antiseptische Spülung (SDL) ..... 123
I.11.2 Zeitpunkt des Zähneputzens (SDL, Kunden) ..... 124
I.11.3 Verhalten nach zahnärztlichen oder kieferchirurgischen Behandlungen (SDL, ggf. Kunden) ..... 125
I.11.4 Lippenpflege (SDL, Kunden) ..... 127
I.12 Problemkreis FO mit Aufnahme (mit und ohne Schlucken) (FA/FT) ..... 128
I.12.1 Risikobewertung ..... 128
I.12.2 Vorgehen bei (versehentlicher) Aufnahme (SDL) ..... 133
I.13 Oralverkehr und andere Infektionskrankheiten (außer HIV) ..... 135
I.14 Problemkreis Gesichtsbesamung: Spermaspritzer ins Auge (SDL) ..... 138
I.15 HIV-Test (SDL, Kunden) ..... 139
I.16 Problemkreis Postexpositionsprophylaxe (PEP) (vor allem SDLs) ..... 145
I.17 Oraler HPV-Test ? ..... 150
I.18 Prävention HPV-bedingter Karzinome im Mund-/Rachenraum nach ungeschütztem Oralverkehr – zusammenfassende Darstellung der vier Handlungsebenen ..... 156
Abschnitt II: Hinweise zu einzelnen Sexpraktiken ..... 159
II.1 Zungenküsse (SDL, Kunden) ..... 159
II.2 Oralverkehr beim Mann (SDL, Kunden) ..... 161
II.2.1 FM ..... 161
II.2.2 FO ohne Aufnahme (FO) ..... 162
II.2.2.1 HIV-Risiko ..... 162
II.2.2.2 Sonstige Infektionsrisiken (außer HIV) bei FO ohne und mit Aufnahme ..... 163
II.2.2.3 Präventionsmaßnahmen bei FO ohne Aufnahme (SDL, Kunden) ..... 164
II.2.3 Problem Phimose (Kunden) ..... 165
II.2.4 FA (FO mit Aufnahme) (SDL, Kunden) ..... 166
II.2.5 FT (FO mit Aufnahme und Schlucken) (SDL, Kunden) ..... 166
II.3 Lecken (SDL, Kunden) ..... 168
II.3.1 Lecken bei SDL (Männer bzw. SDL bei SDL im Rahmen von Lesbenspielen (SDL, Kunden) ..... 168
II.3.2 69er-Position (SDL, Kunden) ..... 171
II.3.3 Lecken: Lesbenspiele (SDL) ..... 174
II.3.4 Risiken aufseiten des durch Lecken verwöhnten Partners (SDL) ..... 176
II.4 GV ..... 176
II.5 Analverkehr (AV) ..... 177
II.6 Problemfall Kondomversagen beim AV (SDL, Kunden) ..... 178
II.7 GVO / AO / AVO nach frischem HIV-Test? (SDL, Kunden) ..... 179
Abschnitt III: Kompakte Zusammenfassung der Empfehlungen ..... 182
III.1 Impfprävention (SDL, Kunden) ..... 182
III.2 Ständige Verfügbarkeit (Spind) von Materialien (SDL, Kunden) ..... 183
III.3 Hautwunden, Auge (SDL) ..... 184
III.4 Täglich vor Arbeitsaufnahme / Clubbesuch (SDL, Kunden) ..... 185
III.5 Zungenküsse (SDL, Kunden) ..... 185
III.6 Oralverkehr beim Mann ..... 186
III.6.1 FM (SDL, Kunden) ..... 186
III.6.2 FO (SDL, Kunden) ..... 187
III.6.2.1 Maßnahmen seitens der SDL ..... 187
III.6.2.2 Maßnahmen seitens des Kunden ..... 189
III.6.3 FO mit Aufnahme (SDL, Kunden) ..... 189
III.6.4 FT (mit Schlucken) (SDL, Kunden) ..... 191
III.7 Lecken (SDL, Kunden) ..... 192
III.7.1 Kunde leckt bei SDL (einschl. der 69er Position) (Kunden) ..... 192
III.7.2 SDL leckt bei SDL (Lesbenspiele) (SDL) ..... 194
III.8 GV (SDL, Kunden) ..... 195
III.9 Kondomversagen bei GV ..... 196
III.9.1 SDL ..... 196
III.9.2 Kunde ..... 197
III.10 AV (SDL, Kunden) ..... 198
III.11 Kondomversagen bei AV ..... 198
III.11.1 SDL ..... 198
III.11.2 Kunde ..... 199
III.12 Sexspielzeug (Dildos usw.), anale oder vaginale Fingerspiele (SDL, Kunden) ..... 199
III.12.1 Analdildos (Kunde) sowie Dildos bei SDLs ..... 199
III.12.2 Fingerspiele (anal, vaginal) ..... 200
III.13 Untersuchungen beim Frauenarzt (SDL) ..... 201
III.13.1 Symptombezogene Untersuchung ..... 201
III.13.2 Krebsvorsorge ..... 201
III.14 Regelmäßige Mund-/Rachen-Untersuchung (selbst) (SDL) ..... 202
III.15 HIV-Test (SDL, Kunden) ..... 202
III.16 Nachsorge nach Aufgabe der Sexarbeit (SDL, Ex-SDL) ..... 202
IV. Anmerkungen (Nr. 1 bis 32) (Fußnoten) ..... 204
V. Abschlussbemerkung: Sichere Sexarbeit – Fiktion oder Vision? ..... 249
